Quel lien entre tabac et cancer de la gorge ?

Découvrez dans cette page
- Quelles sont les causes d’un cancer de la gorge ?
- Quels sont les symptômes d’un cancer de la gorge ?
- Comment diagnostiquer un cancer de la gorge ?
- Comment évolue un cancer de la gorge ?
- Peut-on avoir un cancer de la gorge malgré l'arrêt du tabac ?
- Est-ce qu’un non-fumeur peut avoir un cancer de la gorge ?
- Comment traiter un cancer de la gorge ?
- Quelle chance de survie avec un cancer de la gorge ?
Tout fumeur, en inhalant les nombreuses substances présentes dans la fumée de cigarette s’expose à des risques cancérigènes, notamment le cancer de la gorge. Le risque de développer un cancer de la gorge augmente en fonction de la durée et de la quantité de cigarettes consommées par une personne qui fume.
Quelles sont les causes d’un cancer de la gorge ?
Il existe de nombreuses causes au cancer de la gorge. Néanmoins deux éléments principaux favorisent l’apparition du cancer de la gorge : le tabac et l’alcool, souvent associés au tabagisme.
Le tabac est en cause dans plus de 95 % des cas diagnostiqués 1 . Le cancer est dû aux multiples substances chimiques cancérigènes que le tabac contient. Toutes les formes de tabac sont en cause, le tabac fumé ou mâché. Il faut savoir également que le cannabis est également impliqué dans le cancer de la gorge et que cette substance contient six fois plus de goudrons qu'une cigarette industrielle.
L’association entre la consommation d’alcool et le tabac, ainsi qu’une mauvaise hygiène bucco-dentaire, multiplie considérablement les risques de cancer de la gorge.

À part le tabac, quelles sont les autres causes d’un cancer de la gorge ?
Le cancer de la gorge peut être causé par :
- Des prédispositions génétiques,
- L’exposition à des virus comme par exemple le papillomavirus, lorsqu’il est présent dans la bouche ou le larynx (conduit qui relie la gorge à la trachée),
- L’exposition à des rayonnements, soit ceux utilisés dans le traitement du cancer soit les rayonnements ultraviolets du soleil,
- Le contact, souvent dans le milieu professionnel, avec la poussière de bois, le nickel et certains acides comme l’acide chromique par exemple,
- L'exposition à l'amiante, sous certaines conditions.
Les six symptômes principaux sont 4 :
Des douleurs ou plaies à la langue qui ne guérissent pas.
Des douleurs dans la gorge.
Un enrouement persistant.
Une difficulté pour avaler.
Une grosseur au niveau du cou.
Le nez bouché d’un seul côté ou un écoulement de sang.
Si l’un de ces symptômes persiste pendant plus de 3 semaines, il est recommandé de consulter son médecin traitant.
Une consultation chez le médecin traitant est la première étape : il interroge sur les symptômes et effectue un examen physique. Sur la base de ces éléments, il peut orienter vers un spécialiste ou prescrire des examens complémentaires pour confirmer la présence éventuelle d’un cancer de la gorge.
Le processus de diagnostic peut paraître long et stressant. Il est naturel de ressentir de l’anxiété, mais il est essentiel de se rappeler que d’autres raisons médicales peuvent présenter des symptômes similaires à ceux du cancer de la gorge. Il est donc crucial que l'équipe médicale écarte toute autre cause potentielle du problème de santé avant de conclure à un diagnostic de cancer de la gorge.
Comme pour chaque type de cancer, celui de la gorge évolue en stades.
Il existe 5 stades.
Stade 0 :
La tumeur ne touche que les cellules superficielles.
Stade I :
La tumeur reste contenue à la zone de la gorge où elle est apparue.
Stade II :
La tumeur s'est propagée dans une région voisine à la gorge.
Stade III :
La tumeur touche d’autres zones de la gorge ou affecte un ganglion lymphatique, à savoir l’un des petits organes qui filtrent la lymphe, un liquide biologique riche en cellules immunitaires.
Stade IV :
La tumeur touche les ganglions lymphatiques ou d’autres organes distants. On parle alors de cancer de la gorge en phase terminale.
Il est possible de réduire le risque de cancer de la gorge en agissant sur ces facteurs déterminants. Le premier facteur est bien le tabac. En arrêtant de fumer, il est possible de réduire le risque de cancer. Quelle que soit la quantité de tabac consommée et aussi longtemps qu’on ait fumé, les bénéfices de l’arrêt du tabac sont réels.
Arrêter de fumer est très important pour éviter le risque de cancer. Il n’est jamais trop tard pour arrêter, mais le plus tôt est le mieux. 5 ans après avoir arrêté, le risque de cancer de la gorge est réduit de moitié 2 .

L’exposition au tabagisme passif pourrait jouer un rôle dans le cancer de la gorge. Le risque est multiplié par 1,6 après 15 ans d’exposition à la fumée dégagée par un ou plusieurs fumeurs 3 .
Si le tabac est la cause principale du cancer de la gorge, il existe aussi d’autres facteurs de risque comme les prédispositions génétiques, l’exposition à certains produits nocifs (amiante, nickel, etc.) ou au rayonnement des UV, des virus (papillomavirus).
Le cancer de la gorge est une maladie aux multiples facettes : il n’y a pas un seul cancer de la gorge. Il n’y pas de traitement type car chaque patient bénéficie d’un protocole de traitement personnalisé.
Le traitement tient compte du profil et des volontés de chacun, ainsi que des caractéristiques de la tumeur. Le traitement est adapté au cas par cas. Néanmoins, la chirurgie et la radiothérapie ont une place primordiale dans la prise en charge de nombreux cancers de la gorge.
Quand le cancer de la gorge est pris en charge à un stade précoce, le taux de survie est de 80 à 90% 4. Or, 70% des cancers de ce type sont dépistés à un stade avancé 4.
Le diagnostic précoce sauve des vies.
Nicopatchlib et Nicopass sont des médicaments réservés à l’adulte de plus de 15 ans. Lisez attentivement la notice. En cas de difficultés consultez votre médecin. Ne pas utiliser chez la femme enceinte sans avis médical. Demandez conseil à votre pharmacien.
L’arrêt définitif de la consommation de tabac est préférable.
Médicaments contenant de la nicotine indiqués dans le traitement de la dépendance tabagique afin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireux d'arrêter leur consommation de tabac.
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Les références concernées par le remboursement sont : NICOPATCHLIB 21 mg/24 h - 14 mg/24 h - 7 mg/24 h : boites de 28 et 7 dispositifs transdermiques ; NICOPASS MENTHE FRAICHEUR 1,5 mg - 2,5 mg : boite de 96 pastilles ; NICOPASS EUCALYPTUS 1,5 mg : boite de 96 pastilles.
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Les sources :
- Ameli, Cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS) : définition et facteurs favorisants, Novembre 2023, https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/cancer-des-voies-aerodigestives-superieures/definition-facteurs-favorisants, Consulté le 2 avril 2024.
- Centre National contre le Tabagisme (CNCT), Tabac et santé, https://cnct.fr/tabac-sante/nombreux-benefices-arret-tabac/#_ftn2, Consulté le 2 avril 2024.
- HAS, Dépistage du tabagisme et prévention des maladies liées au tabac, Janvier 2015, https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-06/referentiel_tabac.pdf
- Gustave Roussy, Cancers ORL : les signes qui doivent alerter, Septembre 2018, https://www.gustaveroussy.fr/fr/cancers-orl-les-signes-qui-doivent-alerter, Consulté le 2 avril 2024.
- Institut de Radiothérapie et de Radiochirurgie H. Hartmann https://radiotherapie-hartmann.fr/actualites/cancer-orl/le-cancer-de-la-gorge/
- Haute Autorité de Santé https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-06/referentiel_tabac.pdf
Comment diagnostiquer un cancer de la gorge ? 5